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外科 (共77 份)
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    • 简介:骨科大手术围术期 深静脉血栓的防治策略,,静脉血栓栓塞症(Venous Thromboem-bolism VTE是指血液在静脉内不正常的凝结,使血管完全或不完全性阻塞,属于静脉回流障碍性疾病。包括两种类型深静脉血栓(DVT)和肺动脉血栓栓塞症(PTE) 骨科大手术后VTE发生率较高,是患者围手术期死亡的主要原因之一。 也是医院内非预期死亡的重要原因。,深静脉血栓形成→肺栓塞- 一个需要整体理解的概念,静脉血栓栓塞症(Venous thromboembolism,VTE) 1、深静脉血栓形成(Deep venous thrombosis,DVT) 2、肺动脉血栓栓塞症( Pulmona
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      上传时间:2018-12-02
      页数: 48
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    • 简介:骨化性肌炎,traumatic myositis ossificans,TMO,,,,,定义,Von Dusch首先在1868年提出骨化性肌炎的概念。但事实上它发病与肌肉炎症无关,且并不限于肌肉。根据WHO的定义,骨化性肌炎是一种非肿瘤性病变.病理组织以纤维组织增生为特征,伴有大量的新骨形成.同时还可以有软骨形成。骨化性肌炎常发生在外伤后,好发于肘、肩、大腿、臀部和小腿的腹侧肌肉,常发生在肌肉与骨连接部,也可发生在筋膜、肌腱、骨膜、韧带、血管壁上;病程可长可短。,分类,骨化性肌炎系指肌腱、韧带腱膜及骨骼肌的胶原性支持组织的异常骨化现象而言。分为两种类型,外伤性骨化性肌炎和进行性骨化性肌炎。其
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      上传时间:2018-11-01
      页数: 48
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      ( 4 星级)
    • 简介:骨化性肌炎 traumatic myositis ossificans,TMO,,骨化性肌炎TMO,骨化性肌炎系指肌腱、韧带腱膜及骨骼肌的胶原性支持组织的异常骨化现象而言。分为两种类型,外伤性骨化性肌炎和进行性骨化性肌炎。其中以外伤性骨化性肌炎最常见。,一、外伤性骨化性肌炎 也称局限性骨化性肌炎,外伤后软组织内出血可能是造成骨化的原因。常于外伤2-3周后出现。 常见部位肘、股、臀部。 方式在邻近长骨的骨干部分沿骨干的方向排列,呈层状骨化,而且于一处或数处可与邻近骨相联。病变很少伸延到骨端及关节的部位。,,,,,,二、进行性骨化性肌炎,为先天性遗传性疾病患,有时表现为家族性疾患
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      上传时间:2018-11-01
      页数: 28
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      ( 4 星级)
    • 简介:骨科急诊急救,市中心医院骨外科,临床表现,休克脂肪栓塞重要脏器损伤肝、脾破裂肺损伤膀胱和尿道损伤直肠损伤周围组织损伤重要血管损伤、周围神经损伤、脊髓损伤骨筋膜室综合征,骨折早期并发症,,,,,,目的 用最简单而有效的方法抢救生命、?;せ贾?、迅速转动,以便忙得到妥善处理抢救休克 昏迷者保持呼吸道通畅。包扎伤口妥善固定 是骨折急救的重要措施。目的避免骨折端搬运过程中对周围重要组织的损伤。 减少骨折端的活动,减轻疼痛。 便于运送。迅速转动,骨折的急救,,,,,治疗原则,复位,固定,康复,目的通过及时止血、纠正休克,挽救伤员生命;其次是做好清创术,完美处理损伤血管,力争尽早恢复肢体功能,减少残
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      上传时间:2018-10-26
      页数: 21
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      ( 4 星级)
    • 简介:落 枕,疼痛,颈部活动不利,概述,以单纯性颈项强痛, 活动受限为主症的病证。 特点1、常为急性起病。2、一年四季均可发生。3、多见于成年人,儿童罹患极少。,4、老年患者往往是颈椎病变的反映,并有反复发作的特点。5、病位在颈项部。多见一侧,亦可见两侧。6、有自愈可能性。,概念,落枕是指急性单纯性颈项强痛,活动受限的一种病证,系颈部伤筋。轻者4~5日自愈,重者可延至数周不愈;如果频繁发作,常常是颈椎病的反映。 西医学认为本病是各种原因导致颈部肌肉痉挛所致。,二、解剖生理,三、西医病理和中医病因病机,不良姿势,引体向上,头顶重物,上肢及肩负重,,双 侧 力 学 失 衡,,软 组 织 损 伤,常
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      上传时间:2018-10-25
      页数: 51
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    • 简介:皮下注射低分子肝素的护理,内三科 化明明,学习内容及目标,1.注射低分子肝素的方法 重点 2.皮下注射低分子肝素不良反应的原因分析 3.皮下注射低分子肝素不良反应的处理方法,,适应症,预防血栓栓塞性疾病 如心肌梗死,血栓性静脉炎)治疗血栓栓塞性疾?。―IC)在血液透析中预防血凝块形成,禁忌症,有出血危险的器官损伤(消化性溃疡,出血综合征,出血性脑血管意外等) 对肝素及低分子肝素量过敏 有与使用低分子肝素钠有关的血小板减少症病史的患者 产后出血及严重肝功能不全者 患有严重的肾病的胰腺病变,严重高血压,严重颅脑损伤的患者和术后期患者,目前临床常用的低分子肝素,1、依诺肝素(克赛)
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      上传时间:2018-09-22
      页数: 22
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      ( 4 星级)
    • 简介:,静脉采血及注意事项张馨方,主要内容,选择血管上肢浅静脉,肘正中 头静脉 贵要静脉 前臂内侧及手背静脉,静脉采血操作,选择受检者血管,静脉采血操作----选择血管,静脉穿刺的不当部位 切除乳房同侧手臂 水肿部位 血肿 有疤痕部位 手臂上有导管、瘘管或血管移植 超出任何种类静脉输液线的部位(下游),最佳穿刺部位 第一选择肘正中。粗大、疼痛轻、不易造成溶血 第二选头静脉。该部位不易固定 第三选贵要静脉??拷龊蜕窬?,只有前两种情况不适合才考虑 第四选手背静脉。较细,静脉采血操作-----消毒消毒皮肤,在距离消毒部位上方6-10公分处绑上止血带,末端向上,充分暴露消毒部位静脉。 用棉棒以穿刺点
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      上传时间:2018-09-17
      页数: 18
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      ( 4 星级)
    • 简介:神经外科病人的病情观察,,学习目标,了解有哪些观察指标,掌握生命体征的观察,懂得如何控制血压,懂得判断意识、了解意识障碍的种类,掌握瞳孔观察方法及与病情变化的关系,1,2,3,4,5,6,掌握中枢性发热处理,观察的指标,生命体征 神志 瞳孔 GCS评分 肢体活动 头部敷料,24小时出入量 生化指标 气管插管或气切 癫痫 持续血氧饱和度,观察的指标,颅内压的监护 有创或无创性颅内压的监护 脑电的监护脑电图,诱发电位 引流管的监护位置,引流物的性状,量,生命体征,最重要的观察指标,,呼 吸,机体与外界环境气体交换过程,称为呼吸安静状态下正常呼吸影响呼吸变化的因素,呼 吸,频率异常呼吸过快
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      上传时间:2018-09-01
      页数: 69
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      ( 4 星级)
    • 简介:常 用 特 殊 检 查,骨盆部特殊检查 肩部特殊检查 肘部特殊检查 腕部特殊检查 髋部特殊检查 膝部特殊检查 踝部特殊检查,骨盆部特殊检查,,骨盆挤压与分离试验 骶髂关节分离试验 床边试验,骨盆挤压与分离试验,患者仰卧位,医生用两手分别压在骨盆的两侧髂前上棘,向内相对挤压为挤压试验;两手分别压在骨盆的两侧髂嵴内侧,向外下方作分离按压称为分离试验。若引起损伤部位疼痛加剧则为阳性征,常见于骨盆环的骨折。,骶髂关节分离试验,又称“4”字试验?;颊哐鑫晕?,患侧下肢屈膝屈髋,将患侧下肢外踝放于对侧膝上,作盘腿状。医生一手扶住对侧髂嵴部,另一手将患侧的膝部向外侧挤压,若骶髂关节有病变,则出现该处的疼痛,
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      上传时间:2018-09-01
      页数: 37
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      ( 4 星级)
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      上传时间:2018-09-01
      页数: 21
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      ( 4 星级)
    • 简介:神经外科医院感染诊治专家共识 (草案),背景,医院感染(hospital-acuqired infection, HAI)是神经外科患者常见并发症,不仅影响患者的预后及转归,同时增加医疗费用,延长住院时间,给患者和社会带来巨大的经济负担为规范神经外科患者医院感染的诊治工作,中华医学会神经外科学分会、中国医师协会重症医学医师分会和中国病理生理学会危重病专业委员会共同组织国内32位相关领域专家,对近年来神经外科医院感染的流行病学、病原学及耐药现状、临床诊断和治疗的最新文献进行整理分析,经反复讨论,形成共识,供临床医务人员参考,邓敏,林宁.神经外科医院感染相关危险因素临床研究
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      上传时间:2018-08-31
      页数: 60
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      ( 4 星级)
    • 简介:神经外科医院感染诊治专家共识,背景,医院感染(hospital-acuqired infection, HAI)是神经外科患者常见并发症,不仅影响患者的预后及转归,同时增加医疗费用,延长住院时间,给患者和社会带来巨大的经济负担为规范神经外科患者医院感染的诊治工作,中华医学会神经外科学分会、中国医师协会重症医学医师分会和中国病理生理学会危重病专业委员会共同组织国内32位相关领域专家,对近年来神经外科医院感染的流行病学、病原学及耐药现状、临床诊断和治疗的最新文献进行整理分析,经反复讨论,形成共识,供临床医务人员参考,邓敏,林宁.神经外科医院感染相关危险因素临床研究非条件Lo
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      上传时间:2018-08-31
      页数: 64
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    • 简介:肱骨近端骨折,,一.局部解剖,1.骨骼,前面观,后面观,,2.肌肉,前面观,后面观,上面观,3.神经、血管,二.骨折分类,1934年Codman描述了肱骨近端的4个解剖部分,即以骺线为基础,将肱骨近端分为肱骨头、大结节、小结节和干骺端4个解剖部分,将骨折块分为一、二、三、四部分骨折。4个解剖部分之间,如果骨折块分离超过1cm或者成角大于45度,均称为移位骨折。如果两部分之间发生移位,即称为两部分骨折,三个部分或四个部分之间发生移位即称为三部分或四部分骨折。任何达不到此标准的骨折,即使是粉碎性骨折也被称为一部分骨折。,,1.Neer肱骨近端骨折分型Neer(1970年)在codman的四部分
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      上传时间:2018-08-31
      页数: 25
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    • 简介:创伤急救,急诊外科培训系列-创伤急救培训,第一节 概 述,第八章 创伤急救,创伤急救刘中民,概 论,,,创 伤,创伤急救,是指各种物理、化学和生物等致伤因素作用于机体,造成组织结构完整性损害或功能障碍,是急诊医学的重要组成部分,反映了现代医学进步和经济发展的必然需求,创伤急救刘中民,,,,,,,,,院前急救,,,医院急救,后续专科治疗,创伤急救医疗体系,创伤急救刘中民,主要教学内容,一、通讯指挥系统,二、急救网点,三、医院急救,实施统一指挥,互相协调的功能,初级创伤生命支持,转运伤员到相关医院,高级创伤生命支持,及确定性手术治疗,创伤急救刘中民,通讯指挥系统,创伤急救刘中民,急 救
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      页数: 73
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    • 简介:阑 尾 炎 Appendicitis 福建医科大学附属第二临床学院,2018/8/31,2,解剖与生理,手术中沿结肠带向下追踪可找到阑尾。 大小5-100.5-0.7cm。 体表投影McBureny点 阑尾位置常见六种回肠前位、盆位、盲肠后位、盲肠下位、盲肠外位、回肠后位等 图。少见的如腹膜后位。,a盲肠右位 b盲肠前位 c回肠右位 d 回肠前位 e回肠下位 f盲肠内位 g盲肠下位 h盲肠外位,2018/8/31,3,2018/8/31,7,解剖与生理,动脉来自回结肠动脉,终末血管,无交通支。 静脉与动脉伴行,最后汇入门静脉,阑尾炎可引起门静脉炎或肝脓肿
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      上传时间:2018-08-31
      页数: 49
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